Žádost o změnu informací o provozovně

Identifikace obchodníka

Tímto žádám o změnu uvedených informací o provozovně:

Název provozovny

Původní údaj
Nový údaj

Sídlo provozovny

Původní údaj
Nový údaj
Původní údaj
Nový údaj
Původní údaj
Nový údaj

Korespondenční adresa

Původní údaj
Nový údaj
Původní údaj
Nový údaj
Původní údaj
Nový údaj
Původní údaj
Nový údaj
Původní údaj
Nový údaj

Změnu provést ke dni

Jakého typu zařízení se požadavek týká

Poznámka

* Položky označené hvězdičkou jsou povinné.
V souvislosti s tímto úkonem může být
účtována cena za službu dle platného
sazebníku nebo smlouvy.

Probíhá ověření zadaných údajů. Nezavírejte, prosím okno prohlížeče a vyčkejte na dokončení.